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赵
京
(首都儿研所附属医院哮喘防治中心主任)： |
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哮喘病人的肺功能测量是诊断哮喘的重要客观指标，对病情分级、指导用药十分重要。最常选用、并被广泛接受的是一秒用力呼气容积(FEV1)和最大呼气峰流速(PEF)，但病人肺功能的测定只能来医院做，不能随时了解病情变化，而且实验室中肺功能仪又过于笨重、昂贵，不方病人在家中使用。所以，尽管FEV1是判断气道阻塞严重程度的最好指标，但它只能在医院才能测定…
…, PEF作为诊断和监测肺功能的测定与其它慢性病所作的测定类似，就象用血压计测量血压作为诊断和监测高血压、测定血糖作为诊断和监测糖尿病一样有意义！ |
Fernando
Martinez
(美国亚力桑那大学亚力桑那呼吸系统研究中心主任、国际著名哮喘病专家)：
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| Piko-1开创了哮喘的家庭和社区管理新模式。 |
殷
凯 生 (江苏南京医科大学呼吸病研究室主任 著名哮喘病专家)：
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由于支气管哮喘属于心因性疾病，患者的主观因素和医护人员的主观因素均妨碍对其病情严重度的判断。肺通气功能测定指标中第一秒肺活量（FEV1）测定结果最为可靠，但需在医院应用专门的仪器，不便推广。峰值呼气流速（PEF）的可靠性与FEV1接近，仅需通过可随身携带的袖珍式峰速仪即可测得，可广泛开展。主要测定PEF的两项指标：（1）PEF实测值占颈计值的百分率（%）：轻度哮喘>80%，中度哮喘60%-80%，重度哮喘
<60%；（2）PEF昼夜波动率：PEF昼夜波动率（%）=（PEF最大值-PEF最小值）÷1/2（PEF最大值+PEF最小值）×100%，轻度哮喘为10%～20%，中度哮喘为20%～30%，重度哮喘为30%～40%，如果PEF昼夜波动率>40%，有近期内发生猝死的危险。
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Robert
Crapo (美国犹他州LDS医院哮喘专家)：
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我们使用计算机控制的肺活量测定模拟器检验，Piko-1的精确度和重复性已经超过了美国ATS要求的flow
time waveforms标准…
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Barnes P & Godfrey S. (Asthma. 1995 p9. Martin Dunitz, London)：
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第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘监测最有价值的指标。 |
何 小 菊 (北京大学第一医院儿科主任医师)： |
| 第一秒用力呼气量（FEV1）是评判哮喘气流阻塞严重程度最佳的单一指标！ |
李 明 华
(《哮喘病学》李明华、殷凯生等主编，人民卫生出版社，1999年，第十三章：“肺功能测定”，P150)： |
| FEV1测定在哮喘临床诊断上具有很重要的价值，目前世界上各国均将FEV1测定列为哮喘诊断标准之中。 |
Rodringuz-Roisin R
(Physiological markers of airway inflammation in asthma. Eur Respir
Rev 1996; 6:32, 19-22.)： |
第一秒用力呼气量(FEV1)反映气道阻塞程度比呼吸道症状描述和听诊更敏感。 |
Postma DS & Ten Hacken NH, et al
(Home treatment of COPD exacerbations Thorax. 1999; 54(Suppl 2):
S8-S13).)： |
测定第一秒用力呼气量（FEV1）是反映气道阻塞最理想的方法。 |
Leroyer C & Perfettil C, et al
(Comparison of seral peak expiratory flow and FEV1 in the diagnosis
of occupational asthma. Am J Rrespir. Crit Care Med 1998; 158:827-832)：
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第一秒用力呼气量(FEV1)
在测定哮喘气道阻塞方面比峰流速值（PEF）更有意义。 |
Brand P L & Duiverman EJ, et al
(Peak flow variation in childhood asthma: correlation with symptoms,
airways obstruction, and hyperresponsiveness during long-term
treatment with inhaled corticosteroids. Dutch CNSLD Study Group.
Thorax. 1999; 54: 103-107)： |
峰流速值（PEF）不能很好的反映儿童哮喘的严重程度：当有气道阻塞、PEF正常时，FEV1和PD20经常已经有变化，说明在哮喘的家庭监护中，仅仅依靠PEF是不够的。 |
Seemungal TD & Donaldson GC, et al
(Monitoring and reporting of COPD exacerbations in the community.
Thorax. 1997; 52(Suppl6): A26)： |
每日记录症状、PEF和FEV1变化，能准确满足临床需要。 |
Miles J
(Asthma - Ask the Experts. 1997, p106. Class Publishing, London)：
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峰流速值(PEF)只能反映大气道阻塞情况，而哮喘是小气道阻塞。 |
Miles J
(Asthma - Ask the Experts 1997, p106. Class Publishing, London)：
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峰流速值（PEF）测定方法虽然价格低廉、容易测定，但只能反映大气道阻塞，而EFV1和FVC则能很好的反映小气道的阻塞程度。 |
Giannini D & Paggiaro Pl, et al
(Comparison between peak expiratory flow and forced expiratory
volume in one second (FEV1) during bronchoconstriction induced
by different stimuli. J Asthma. 1997; 34: 105-111)： |
| 峰流速值(PEF)对中度气道阻塞不敏感，限制了它在哮喘日常监测中的应用价值。 |
张琼英 (福建厦门市中医院呼吸内科 副主任医师)： |
很多哮喘病人不知如何去判断病情的严重度，常常只凭主观臆测，常常低估了自身病情的严重度，造成治疗不到位。而且哮喘是一种慢性病，需要长期治疗，因而需要有长期治疗计划并且不断监测病情变化。
目前监测病情最方便有效的手段是利用峰流速仪监测最大呼气流速(PEF)，但只有15%病人知道监测PEF的重要性。另外，只有2%的病人拥有专科医师为其制定的长期治疗计划。
哮喘病人用药期间也要自己监测，应该学会使用便于携带、使用方便的峰流速仪。峰流速仪对于哮喘患者的作用就像血糖仪对糖尿病患者、血压计对高血压患者一样重要，病人学会用仪器监测自己的病情，就能更好地配合医生治疗，让自己的生活更健康。 |
王和平
(北京和义哮喘医院主任医师)： |
哮喘的规范治疗还包括对哮喘病人的健康教育，教会病人哮喘的发病、
预防和治疗常识，使患者和病儿家长懂得，什么时候、什么情况下， 用什么药、用多少以及怎么用。学会使用峰流速仪自我监测哮喘病情 的变化，配合医生达到长期没有哮喘发作、没有急诊和住院，没有或
最少药物副作用的目标，保持良好的肺功能和正常生活状态。 |
Paul L. P. Brand
(荷兰Zwolle市Weezelanden医院)： |
目前尽管在家中记录的峰流速值日志可作为儿童哮喘的治疗指南，但其价值受到质疑。因为，使用传统的机械式峰流速仪， 成人在为孩子记录的的峰流速值日志结果并不可靠。研究人员选取40例5-16岁的哮喘儿童，给予每人一台Piko-1电子峰流速仪进行监测并记录。该测量仪能准确测量并自动记录结果的测量日期和时间。在观察4周后将日常峰流速值日志与检测仪记录的数据
进行比较后，Brand博士认为，必须采用电子峰流速仪对哮喘患儿进行监测才能准确可靠地反映肺功能状态。
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李志英 刘传和 李硕 赵京 陈育智
(首都儿研所附属医院哮喘防治中心)： |
| 肺功能的日常监测是哮喘管理的重要内容，哮喘患者坚持测定并记录结果，不仅可早期发现其病情恶化的迹象，预防哮喘发作，还可协助医生评价药物疗效、了解病情的波动情况，为分析病情和指导用药提供客观指标，对有效控制哮喘具有重要参考价值。目前，哮喘患者监测肺功能普遍使用的峰流速仪只能测定最大呼气峰流速（PEFR），但PEFR变异大，准确性相对差。第一秒用力呼气量（FEV1）是肺功能测定参数中最有价值、最可靠的指标，但它一般只能用肺功能仪才能测定，最近进入临床用于哮喘管理的“美国Piko-1哮喘电子监测仪”能够同时测定PEFR和FEV1，我们对其观察，发现具有良好的准确性和可靠性。另外，它可以自动记录储存长达48天的肺功能监测结果，并以不同颜色或声音报警表示测定肺功能不同水平，其结果还可以通过红外线数据传送装置或互联网传送到计算机哮喘管理软件中进行分析、比较。这些特性能使患者或医生更有效地对哮喘进行监测和管理。
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黄绍光
(上海医学会肺科学会主任委员、瑞金医院呼吸科主任)： |
| 哮喘和糖尿病、高血压一样，需要终身管理;
哮喘病人必须学会自我管理，进行长期的监测，必须定期进行峰流速检查,说明哮喘的严重程度以及哮喘的控制情况, 和医生并肩作战,不断调整哮喘的治疗, 制订出一个渐进的管理方案。
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王卫青 郭俊卿 杨敬平 黄秀香
(包头内蒙古医学院第三附属医院呼吸与重症医学科)(JOURNAL OF CLINICAL PULMONARY MEDICINE，2004
Vol.9 No.6 P.622-623)： |
| Piko-1哮喘电子监测仪可作为一个早期警告系统，帮助诊断哮喘、评估严重度和评价疗效。
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Barrett T. Kitch and David Paltiel, et al
(A Single Measure of FEV1 Is Associated With Risk of Asthma Attacks
in Long-term Follow-up. Chest.2004;126:1875-1882)： |
| 我们在对美国和荷兰的893名哮喘患者进行为期3年，FEV1测定和哮喘发作相关性系统研究后证实，FEV1是哮喘发作的独立预测参数，测定FEV1应作为判断哮喘严重程度和不良预后危性的客观方法。
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王吉耀
(内科学(P54)人民卫生出版社 8年制教材2005年8月第一版)： |
| 肺功能指标的测定，可以客观地判断哮喘病情，指导合理的治疗。最常用的肺通气功能指标是FEV1和峰值呼气流速PEF。PEF可通过袖珍式峰流仪测得，价格低廉，便于携带，更适合在临床病人中推广应用。通过FEV1和PEF测定值及PEF昼夜波动率有助于对哮喘病情严重分级。
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